(三)常见视觉障碍表现
虽然,在我国诊断电子视力检测仪视力残疾的标准中只有电子视力检测仪视力和视野两个技术指标,但是,导致低电子视力检测仪视力的病因却是多样的,视功能损害也各具特点,常见的视觉障碍表现有以下几种情况。
1.
电子视力检测仪视力下降、视物模糊
电子视力检测仪视力是指人眼辨别物体形状的能力,又称视敏度,以能辨认的最小视角来表示,与视角的大小成反比。通常我们通过
电子视力检测仪视力表检查的
电子视力检测仪视力反映的是眼底黄斑中心区的视敏度,也称为中心
电子视力检测仪视力。
电子视力检测仪视力残疾患者就诊最常见的主诉是:“我看不清,眼前像蒙了一层塑料纸或眼前像有一层毛玻璃…"因此,最常见的视觉障碍的表现就是
电子视力检测仪视力下降、视物模糊(图1-2)。
2.视野缺损
视野是当眼球向正前方固视不动时所见空间的范围。
电子视力检测仪距离中心注视点30°以内的范围称为中心视野,其对分辨精细目标是必需的,常影响阅读能力;30°以外的范围称为周边视野,其不仅可以了解周边情况,还可以通过眼球的运动,充分利用中心
电子视力检测仪视力来看清另一物体。
正常人单眼视野平均值为:上方56°,下方74°,鼻侧65°,颞侧91°。视野的大小除受视标、照明、颜色等的影响外,还受鼻梁高低、睑裂、瞳孔大小的影响。
我国第二次全国残疾人抽样调电子视力检测仪视力残疾标准中规定,视野半径<10°者,不论其电子视力检测仪视力如何均属于盲。该标准中的视野半径指的是中心视野半径,但电子视力检测仪视力残疾患者出现视野缺损类型并不仅仅是中心视野缺损,还存在许多其他类型,虽然这些类型不作为电子视力检测仪视力残疾的诊断标准,但是同样降低了视觉质量,影响了人们正常获取外界信息。常见的视野缺损类型如下。
(1)向心性视野缩小
电子视力检测仪视力残疾中最常见的向心性视野缩小为管状视野,常称为“隧道盲”。顾名思义存在这种视野缺损的患者视物像通过一个口径较小的管道看东西,只能看到中心很窄的视野范围,无论视远还是视近都存在这种障碍(图1-3)。常见于视网膜色素变性、青光眼期、周围型球后视神经炎、视神经萎缩等眼科疾病。
(2)中心暗点
在视野范围内,除了生理盲点以外,出现其他任何暗点均为病理性暗点。
暗点位于中心注视点,
电子视力检测仪常见于黄斑部病变,球后视神经炎,中毒性、家族性视神经萎缩。存在这种障碍的患者主诉是¨能看清轮廓,但是看不清细节”。
